Après l’accouchement, le corps continue son processus de récupération, et les lochies en font naturellement partie. Ces saignements postnataux peuvent surprendre par leur durée ou leur aspect, surtout lorsqu’on ne sait pas vraiment à quoi s’attendre. Dans cet article, on fait le point sur les lochies : leur évolution, ce qui est normal, ce qui ne l’est pas, et quand consulter si besoin.
Que sont les lochies ?
Communément appelées lochies, ce sont des pertes vaginales qui surviennent après l’accouchement. Cet écoulement est composé de sang, de mucus et d’éléments cellulaires et représente un processus naturel de nettoyage et de guérison de l’utérus après la grossesse.
Elles peuvent durer de 2 à 6 semaines après l’accouchement, la durée variant légèrement entre les femmes qui allaitent et celles qui n’allaitent pas.
Les étapes des pertes vaginales
Le processus des lochies évolue au fil du temps, changeant de couleur et de consistance :
Stade initial : Dans les premiers jours suivant l’accouchement, les lochies sont rouge foncé et peuvent contenir de petits caillots. Ce stade se caractérise principalement par une perte de sang.
Stade intermédiaire : Progressivement, la couleur des lochies devient plus claire, passant du rouge au rose.
Étape finale : Vers la fin du processus, les lochies prennent une couleur blanc jaunâtre et une consistance plus crémeuse.
Lochies et contractions utérines
Ces pertes sont étroitement liées aux contractions utérines, appelées « morsures utérines ». Ces contractions persistent pendant quelques semaines après l’accouchement et sont essentielles pour que l’utérus retrouve sa taille d’avant la grossesse.
Il est intéressant de noter que ces contractions peuvent être plus intenses à partir du deuxième accouchement et sont souvent stimulées par l’allaitement, grâce à l’action de l’ocytocine libérée lors de la succion du bébé.
Hygiène et précautions
Étant donné la nature des lochies, il est essentiel de maintenir une bonne hygiène pour prévenir les infections :
Lavez fréquemment les parties génitales externes avec des détergents spécifiques, notamment à chaque changement de serviette hygiénique.
Évitez d’utiliser des tampons, sauf indication médicale contraire, pour prévenir la stagnation et la prolifération bactérienne.
Abstenez-vous de rapports sexuels pendant la période des lochies, surtout dans la phase initiale, pour réduire le risque d’infection.
Quand s'inquiéter pour les lochies ?
Bien qu’il s’agisse d’un processus naturel, certaines situations nécessitent une attention médicale :
Odeur de décharge particulièrement désagréable
Couleur verdâtre-brunâtre des lochies
Des pertes excessivement lourdes
Changement soudain de couleur des lochies vers un rouge vif
Dans ces cas, il est conseillé de consulter immédiatement votre gynécologue ou votre médecin généraliste pour éviter les complications.
Post-partum : le retour des menstruations
Le post-partum, ou la reprise du flux menstruel après la naissance du bébé, est un autre événement important de la période post-partum. Son moment peut varier considérablement :
Chez les femmes qui n’allaitent pas, le post-partum peut survenir peu de temps après l’arrêt des lochies.
Chez les femmes qui allaitent, le post-partum peut être retardé de plusieurs mois, en raison des effets des hormones de l’allaitement.
Il est important de se rappeler que l’absence de règles ne signifie pas nécessairement que vous ne pouvez pas tomber enceinte. C’est donc une bonne idée de discuter des options de contraception appropriées avec votre médecin pendant la période post-partum.
FAQ
Quelle est la durée normale des lochies ?
Les lochies durent en général entre 2 et 6 semaines après l’accouchement. Leur intensité diminue progressivement, passant de saignements rouges abondants à des pertes plus claires et légères.
Quels sont les différents types de lochies ? On distingue trois phases :
Lochies rouges (rubra) : sang frais, pendant les premiers jours.
Lochies séreuses (serosa) : pertes brunâtres ou rosées, environ du 4e au 10ème jour.
Lochies blanches (alba) : pertes jaunâtres ou blanchâtres, jusqu’à la fin du processus.
Comment arrêter les lochies après un accouchement ?
On ne cherche pas à « arrêter » les lochies, car elles sont un processus naturel de nettoyage de l’utérus. Toutefois, se reposer, bien s’hydrater et éviter les efforts physiques intenses peuvent aider à une récupération normale. Si les pertes deviennent anormalement longues, abondantes ou odorantes, il est important de consulter un professionnel de santé.
